ドクターインタビュー

帰国後は大阪の中核病院で不整脈診療、重症心不全の治療に携わってきました。不整脈疾患は若年者から高齢者まで幅広い年齢層に起こる疾患です。そして高齢化が進んだ現在の日本において、心房細動を代表とする不整脈を契機とした心不全など治療のニーズが高まり続けている分野です。しかしながら、不整脈は循環器疾患の中でも専門性の高い分野であるため、先進的な治療を提供できる施設は本邦においても限られていました。琵琶湖大橋病院は病院長の小椋先生が琵琶湖西岸の地域医療の発展に献身的に取り組まれ、この数年で急性期治療の成果が右肩上がりに伸びております。循環器疾患治療は高齢者の多いこの地域の医療の中で重要な柱の一つです。この地域に最先端の心血管治療センターを立ち上げたいとの小椋病院長の志に感銘を受け、微力ながら力添えができればと思い、琵琶湖大橋病院への異動を決心しました。専門性の高い分野ではありますが、進歩し続ける治療デバイスや先端治療を提供できるように、これからも研鑽し、当院循環器内科の一員として励んでいきたいと思います。みなさま、これからどうぞよろしくお願い申し上げます。

消化器内科においては胃・大腸・肝臓・膵臓・胆嚢等の文字通り消化に関係する臓器に関連した疾患の検査・治療を行っております。検査においては患者様の負担が少なくなるような安楽な胃カメラ・大腸カメラを行なえるように心がけています。胃潰瘍・胆石症・胆のう炎・膵炎・大腸ポリープ・各種悪性腫瘍等多数の疾患の診療を行っていますが、時には内科的治療では治らない場合があり、そのような時には外科の先生方とも連携して治療を進めていきます。「胃の調子がすっきりしない」「便の調子が悪い」「食欲があまりない」「なんとなく腹部膨満感・違和感がある」等のおなかに関連した症状があればどんな些細なことでも構いませんのでお気軽に当科へ相談にいらしてください。

また糖尿病や腎臓病の経過が長くなりますと、下肢の動脈硬化が進行し歩行時に血流不足を生じる「下肢閉塞性動脈疾患」を発症することがあり、カテーテルによる血管内治療を行うこともあります。心疾患の患者様の訴えは胸痛・動悸・息切れなどの胸部症状が主ですが、訴えを詳細に聴取することで診断に至れることも多いため、常に丁寧な問診を心掛けています。疾患の特異性から救急で来られる患者様が多いのですが、来られた時は強い呼吸困難や激しい胸痛で苦しんでおられた方が、治療によって元気になられ笑顔で退院される姿を見ますと本当にやりがいを感じます。この瞬間が循環器内科診療の醍醐味と思っています。現在循環器内科は小椋理事長を含め5名の常勤医が在籍しています。それぞれの医師が得意分野を生かせれば、どのような救急患者様にも対応できる体制が整ったと思います。今後益々地域の救急医療に貢献して行きたいと考えています。

まだまだ未熟ですが、手術室のスタッフ、麻酔科の先生、同僚の先生などのチーム一丸となって最後までやり遂げる手術が大好きであり、やりがいを感じております。職場では家庭を理由にご無理を申し上げることも多々あり逆に家庭では仕事を言い訳に家事や子育てがおろそかになっております（笑）。食べ盛りの娘たちと“三度のメシより晩酌が好き”な夫のために、若い頃からの趣味である旅で知った世界各国・日本各地の郷土料理をアレンジしたオリジナル・インチキ料理が得意です。私自身も毎日の晩酌が生き甲斐で、「今日も頑張った」と自分で自分を褒めながら、なんとか仕事と家庭を両立しております。当院は大津市北部の中核病院として地域医療に取り組んでおり、患者様との距離が近く小回りの効いた診療が可能です。その中でも、患者様に一定レベル以上の診療をわかりやすく行うこと、患者様の立場に立った診療を行うことが私の使命です。

日々の診療にあたる際、自分の大切な人が患者様と同じ立場になったらどうするかを念頭に置き、自分と違う意見に対して頭ごなしに否定せず、患者様にとって最善は何か考えることを心掛けています。病気に携わる職の性質上、さまざまな出会いや別れがあり、自分の無力さを痛感することも多々あります。そんななか、病気が回復して患者様が退院されるとき、「この病院で先生に診てもらえてよかった」と言われたとき、医師になって本当によかったと思います。人命にかかわる仕事に従事する責任を日々痛感し、生涯その責務を全うしようと考えています。近年医師数が増加し診療の幅が広がったこと、他の科の先生方に気軽に相談がしやすい垣根の低さが当院の良さです。中規模病院の特性を生かしつつ、私自身も患者様にとって相談しやすい医師を目指していきます。

母は、肺癌を発症し術後7年目に再発、10年目に他界。父は、母亡きあと認知症を発症し10年後に膵臓癌で他界。叔父は、透析中に吐血し50歳で急死しました。私自身も幼少期から大学卒業までの間、気管支喘息による病院通いが常で、二度の重積発作で危うく死ぬところでした。また、小学時代も交通事故でこれまた死にかけています。患者様やその家族として頻繁に病院を往復する立場で思ったのは、遠方の有名な病院に行くのも大事なことですが、現実的には自宅に近い病院が便利であるということです。毎日のお見舞いや、仕事や家事の合間の通院介助を思えば、自宅にいながら病院と同様の医療を受けられることがどれほどありがたいことかと、自身の経験から感じます。医療の進歩はめざましく在宅で対応困難な場面も多々ありますが、幸い琵琶湖大橋病院には各分野の専門医がおられ、高度医療機関や大学病院との連携もスムーズなので安心して訪問診療を行うことができています。いつでもお気軽にお声かけください。

私を見かけた周囲の職員からはよく「先生は、いつも走ってますね」と言われますが、実はフルマラソンの自己ベストがサブ4（一人前のランナーとしての勲章で、フルマラソンを4時間以内で走りきること）間近だったこともあるほど昔から走りが得意です。密かな自慢は、以前神戸マラソンに出場した際に、私が手をあげてゴールしている瞬間の写真が新聞記事に掲載されたことです。そんな俊足を活かして、患者様のもとに少しでも早く駆けつけたいという想いで、日々院内を駆け回っています。プライベートでも走っていることが多く、3児の母として保育園へのお迎えも超スピードでこなすなど、毎日奮闘しています。子育てが落ちついてきたら、ゆくゆくはフルマラソンに再挑戦し、今度こそサブ4を目指したいと思っています。母親業と医師業の両立は大変ですが、初心を忘れずに、これからも邁進していきます。

外科救急・腹部救急領域では、「出来るだけのことはやったけど、ちょっと先が見えない」と思うことがしばしばあります。このような絶望的な状態でも、諦めずに治療を続けることでちゃんと歩いて退院出来るまで回復する患者様もいます。そのような患者様の退院を見送ったあと、スタッフと「あの時はどうなるかと思ったなぁ」と辛かった時間を振り返るのが外科医として喜びを感じる瞬間です。外科手術、特に悪性疾患の手術においては、大学病院などの大病院を希望される患者様が多くいらっしゃいます。設備もマンパワーも大病院には敵いませんが、私たちは中小規模の病院の特性を活かして、患者様に選んでいただける外科になりたいと考えています。

治療法を考えるときは、まず、患者様の健康寿命（日常生活が制限されることなく生活できる期間）をいかにして長くするか、患者様が自分の家族だったらどの治療法を勧めるだろうかと考え、それぞれの患者様に適した治療法を選択します。また最近では大腿骨近位部骨折（足の付け根の骨折）の受傷後早期手術の重要性が認識されるようになってきました。当院では、以前から色々な手術材料を常備し、緊急の手術にも対応し、できるだけ早く手術を行い、寝たきりにならないように努めています。プライベートでは、保護犬を含め3匹の犬と暮らしています。毎朝晩と長時間の散歩をするのを日課としており、たくさんの喜びと癒しを与えてもらっています。膝関節の痛みだけでなく、他の部位の痛みや痺れなどご気軽に当科にご相談ください。

CKDセンターでは、腎臓病初期段階から末期腎不全による腎代替療法までの全ての腎臓病に対して治療を行っています。また腎臓病が進むと、動脈硬化による心血管疾患などのリスク、骨粗鬆症による骨折のリスク、消化器疾患のリスクが高くなりますが、当院では多くの専門科があり連携しておりますので、安心して腎臓病の治療を受けていただくことができます。健康診断などで摘されている場合や、血液検査などで異常値が見受けられる場合は早期に当院腎臓内科にお気軽にご相談ください。

看護師や各専門技師などコメディカルの方々のサポートは、内視鏡検査・処置を安全かつ円滑に行うためには不可欠です。設備や環境が整っていないとできないこともありますが、それ以上にマンパワーが足りなくてできないことも多いからです。診療の幅や疾患の守備範囲が広がったことで、苦痛の少ない内視鏡検査の選択肢として外来での鎮静下内視鏡検査が導入されたことや、質の高い大腸CT検査の実施などにつながっております。鎮静内視鏡検査はまだまだ限定的な運用段階ですが徐々に対応数を増やしていき、今後は大腸ポリープの日帰り手術も導入したいと考えています。こうした部分は、専門外の方からするとわかりづらく、まだまだ評価されにくい部分かもしれませんが、無理せず、今の自分たちにできることを少しずつ増やしていき、この地域の方々の需要に応えていけるよう努めたいと思っております。

ドラマの内容はもうあまり覚えていませんが、主人公の白衣の背中に「一生一医者」と書かれているのを見てかっこいいなと思った記憶があります。このフレーズは今でも自分のモットーになっており、常にひとりの医師として患者様に向き合っていくことを目標としています。普段の診療で心掛けていることは「驕らないこと」です。「実るほど頭を垂れる稲穂かな」という言葉がありますが、謙虚に、誰からも学ぶ姿勢を失わないようにしています。プライベートでは4人の息子の父親として奮闘しています。4人男子が揃うと毎日が修学旅行のようでにぎやかであり楽しいのですが、全く言うことを聞きませんので、家に帰ってから子供たちが寝るまでの間は終始怒鳴り続ける生活をしています。仕事中はぼそぼそと話すだけでも周りのスタッフがきちんと動いてくれるので、大変楽をさせて頂いています。

同じ内科医である今、患者様の話はどんな些細なことでも診断に繋がる大切な情報と考え、気軽に喋れる医師であることを大切にしています。 次にタイガースの話をします。1992年のことでした 。大阪の病院の当直帰りによく、甲子園の素戔鳴（すさのお）神社にお参りをしました。タイガースが優勝目前。社務所で500円のお守りを買い、一万円札を手渡し、おつりは受け取らず、優勝を祈願しました。でも、ヤクルトが優勝しました。その後もおつりを受け取らない参拝を続け、合計40回ほどお参りをしました。 2002年のある日、神主さんが、「あのおつりで大きな絵馬コーナーを作りました」と言いました。2003年の1月、絵馬コーナーのうわさを聞いた星野監督が神社を訪れ、ポケットマネー100万円を神社に寄付されました。結果、リーグ優勝しました。2005年1月、神主さんは、書がうまい岡田監督に野球塚と書いてもらいましたが、逆にポケットマネーを寄付されました。絵馬コーナーには「野球塚石碑」が立ち、リーグ優勝しました。僕は根っからのタイガースファンです。

40年以上にわたり医療に従事してきた私ですが、実は大学を卒業したら茶道の世界に入り、裏千家の業襲（ぎょうてい）になろうと本気で考えていました。お茶に関しては、他の方の3倍以上は古に励んできた自負があり、自宅の一室が埋まってしまうほどの茶道道具を所持しています。若い頃は、国際学会に行く際には必ず『野点(のだて)』という道具を持参し、世界各地でお茶を点てるなど、医療の世界でもお茶で人間関係を築いてきました。茶道を通して他人との関わり方や生き方を学ばせていただきました。狭い茶室で時間を共有し、こころを通わせる。そんな時間がとても心地よいですね。